Зачем нужен полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это документ, который дает вам право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения.

С полисом ОМС вы можете записываться к врачу, проходить обследования, получать стационарное лечение, вызывать врача на дом и бесплатно делать высокотехнологичные операции в соответствии с программой государственных гарантий.

Полис также дает возможность проходить лечение в частных клиниках, которые принимают участие в программе ОМС. Полный список доступных медицинских услуг зависит от региона.

Какую помощь можно получить бесплатно по полису ОМС в ДНР?

В сфере диагностики и лечения:

• Срочную медицинскую помощь (скорую, специализированную, первичную).
• Медицинскую эвакуацию (транспортировку к месту получения помощи).
• Пренатальную диагностику (у беременных).
• Неонатальный скрининг (новорожденным).
• Донорство органов и тканей для трансплантации.
• Паллиативную помощь, включая:
• медицинские изделия на дому (по утвержденному перечню);
• обезболивающие препараты, включая наркотические и психотропные, на дому;
• психологическую помощь пациенту и его семье;
• Вакцинацию.
• Зубное протезирование.
• Лечение за границей (по решению Минздрава РФ).
• Социальные услуги (обеспечение лекарствами, медицинскими изделиями и лечебным питанием для детей-инвалидов).
• Санаторно-курортное лечение.

Также по полису ОМС можно получить следующие виды лекарств:

• При онкологических и онкогематологических заболеваниях (за исключением таргетных).
• По рецепту для амбулаторного лечения.
• Противовирусные, антибактериальные препараты.

При каких заболеваниях можно рассчитывать на бесплатное лечение по полису ОМС?

Бесплатное лечение по полису ОМС доступно при следующих заболеваниях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

• инфекционные заболевания;
• новообразования;
• болезни эндокринной системы;
• расстройства питания и обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• болезни крови и кроветворных органов;
• нарушения иммунного механизма;
• болезни глаза и его придатков;
• болезни уха и сосцевидного отростка;
• болезни системы кровообращения;
• болезни органов дыхания;
• болезни органов пищеварения (кроме зубного протезирования);
• болезни мочеполовой системы;
• болезни кожи и подкожной клетчатки;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• травмы, отравления и последствия внешних причин;
• врожденные аномалии и хромосомные нарушения;
• беременности, роды, послеродовой период и аборты;
• состояния у детей в перинатальный период;
• психические расстройства и расстройства поведения.

Материал подготовлен при грантовой поддержке Фонда президентских грантов в рамках проекта «Живем вопреки войне! Адресная помощь тяжелобольным детям Донбасса»