Динамическое наблюдение за паллиативными детьми как условие обеспечения качества их жизни

Паллиативная помощь детям включает в себя целый комплекс мероприятий, включающий в себя оценку и устранение болевого синдрома, обеспечение нутритивной поддержки, адаптацию технических средств реабилитации (ТСР) под ребёнка, профилактику вторичных осложнений с целью предотвращения экстренных госпитализаций.

В паллиативной практике состояние пациента редко бывает стабильным. Чаще всего основное заболевание проявляется постепенным прогрессированием либо волнообразным течением с периодами обострений. Именно поэтому особую важность имеет системное динамическое наблюдение.

Тщательное отслеживание состояния ребёнка является не просто медицинской формальностью, а тем самым основополагающим аспектом контроля, который мы проводим для паллиативных сирот в рамках проекта «Маршрут спасения».

Для этого в состав выездных врачебных бригад входят лучшие специалисты из области паллиативной медицины. Регулярное посещение детей из паллиативной группы дома ребёнка « Родничок» внештатным детским республиканским специалистом МЗ ДНР по паллиативной помощи Натальей Евгеньевной Скворцовой позволяет не только оценить состояние детей в условиях паллиативной группы, но и выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья до того, как они станут критическими. Это позволяет проводить плановые лечебные манипуляции, избегая стрессовых для ребёнка экстренных госпитализаций в реанимационные отделения.

Основные цели динамического наблюдения:
- выявить скрытые признаки боли на ранних стадиях и оперативно откорректировать схему обезболивания;
- снизить и предупредить риск развития контрактур и деформаций;
- устранить пролежни и трофические нарушения;
- предупредить развитие респираторных осложнений;
- провести мониторинг усвояемости и коррекцию нутритивной поддержки.

Так, мы в паллиативе стремимся к переходу от «реактивной» модели (лечение по факту осложнения) динамического наблюдения к «превентивной» модели (предотвращение осложнений). Это единственный способ обеспечить ребёнку жизнь без боли и страха, максимально сохраняя его достоинство и физический комфорт на протяжении всего периода заболевания.

Проект «Маршрут спасения – помощь сиротам с ОВЗ ДНР и ЛНР» реализуется при поддержке Фонда президентских грантов.